2013. október 28., hétfő

Pszoriázis a hajas fejbörön (Scalp Psoriasis)





A pikkelysömörös bőr kiszáradt felületén lemezekkel hámló, ívelt szélű, a bőrfelszínből enyhén kiemelkedő foltok keletkeznek, melyek többnyire egy-egy jellegzetes területen fejbőr, testhajlatok könyök, térd, körmök jelennek meg. Feltűnhetnek azonban testszerte, az egész bőrfelszínen szétszórtan is. Igen súlyos forma a teljes bőrfelszínre kiterjedő gyulladás vörös beszűrődéssel. Mivel a betegség nem gyógyítható, a lehető leghosszabb ideig tartó tünetmentes állapot elérése a cél. A pszoriázisos elváltozásban szenvedők igyekeznek elrejteni a világ elől bőrproblémájukat. A testfelületen ez könnyen megoldható a ruházat megfelelő kiválasztásával, de a fejbőr állandóan szem előtt van.

A psoriasis előszeretettel betegíti meg a hajas fejbőrt, gyakori, hogy itt kezdődik. Sokszor évekig nem terjed tovább, sőt nem ritka, hogy később sem érint más bőrfelszínt. A fejbőr érintettsége eltérő lehet. Előfordul, hogy csak néhány plakk látható, máskor az egész hajas fejbőrt beborítja a psoriasis. A pikkelyképződés sem egyforma. Lehet nagyon enyhe, máskor vastagon befedi a plakkokat, akár páncélszerű réteget képezhet a fejbőrön. Gyakran lehúzódik a homlokra, a fülek mögé, megjelenhet a fülkagylókban is. A fejbőrön a pikkelysömör a homlok és a hajas fejbőr határán, vörös alapú felszínén pikkelyekkel hámló korona alakban jelentkezik. Ritkán a teljes fejbőrön szinte összefüggő "skalp" formája is lehetséges, lisztszerű korpázással.

 Megjelenése:
 
A pikkelysömör a hajas fejbőrön kezdődhet egészen kicsi gyermekkorban, de idősebb korban is, mégis, leginkább a serdülőkorra jellemző A pubertásban megjelenő psoriasis majdnem biztos, hogy a hajas fejbőrön jelentkezik. Ennek oka, hogy a hormonális változás miatt fokozódik a faggyúképződés, melynek következményeként megjelenik a seborrhoea a fejbőrön. A seborrhoea is gyakori bőrbetegség, a psoriasis is, ha a kettő találkozik, a seborrhoea provokálhatja a pikkelysömört az arra hajlamos betegen. Az esetek egy részében minden előzmény nélkül, már kezdetben is a jellegzetes psoriasisos plakkok jelennek meg, ilyenkor könnyű felállítani a diagnózist. Máskor nem ennyire egyszerű a helyzet. Sok idő eltelik, sok bőrgyógyász látja a beteget, míg kiderül, hogy psoriasisa van.

Hajas fejbőr pszoriázis kezelése:
 
Sajnos ma a tudomány állása szerint százszázalékos gyógymód nem létezik, mivel önmagában a kiváltó okok is rendkívül összetettek. A kutatások során alapvetően külön irányt vett a hajas fejbőrön, illetve a testfelület egyéb részein jelentkező pszoriázis elleni harc eszközeinek kifejlesztése. A haj kezelése azért is került az érdeklődés középpontjába, mert egyrészt a fej érintettsége okozza az életminőség legnagyobb torzulását, másrészt ezen a testtájékon ugyan úgy szükséges a tisztítás, a tüneti kezelés és a hámsejtek visszazsírzását biztosítani. A hajas fejbőr pszoriázis kezelésére szolgáló legújabb készítmények más, újonnan kifejlesztett hatóanyagok segítségével próbálják meg ezeket a hatásokat elérni úgy, hogy a korábbi kezelési módok negatív hatásaitól mentesülve, hatékonyabb tüneti kezelésben részesüljön a beteg.

Fontos a hámlasztás!
 
Mely rendszerint - ha a beteg nem szalicilérzékeny -, szalicil tartalmú krémekkel történik. Derma-Art bőrgyógyászati Klinikán a Psorioderm krémet javasoljuk. Lényeges, hogy olyan vivőanyagban legyen, mely a hajból jól kimosható. A pikkelytelenítés azért fontos, mert ha a vaskos pikkelyre visszük fel a hatóanyagot, úgy sokkal kevésbé hasznosul. A krémet úgy kell felkenni a fejbőrre, mint amikor a fodrász hajat fest: a hajat szétválasztva. Bizonyos idő (egy éjszaka, vagy napközben pár óra) elteltével hajat kell mosni. Hajmosás, hajszárítás után a fejbőrt be lehet kenni a bőrgyógyász által felírt, hatóanyag tartalmú folyadékkal, melynek célja a psoriasis visszaszorítása. Ezeket a folyékony állagú gyógyszereket kifejezetten a hajas fejbőrön történő alkalmazásra fejlesztették ki. Használatuk a fejbőrön egyszerűbb, jobban elviselhetők, mint a kenőcsök. Nem zsírozzák a hajat, napközben is a fejbőrön maradhatnak. Fontos, hogy nem szabad levakarni a pikkelyeket, mert ezzel is, mint mechanikai provokáló faktorral, elősegítjük a psoriasis újraképződését. A pikkelytelenítést egymás után többször is elvégezhetjük, amíg a hámlás csökken vagy megszűnik.

Provokáló faktorra ható kezelés: antiseborrhoeas kezelés:
 
A seborrhoea kialakulásában egy pityrosporon nevű gomba (nem ugyanaz, mely a körömgombásodást okozza) is szerepet játszthat, így jó hatású lehet olyan sampon, mely ezt a gombát elpusztítja.  A psyches stress és emésztési zavar ronthatja a seborrhoeát, így a psoriasist is. A hajas fejbőrön kialakult pikkelyek leoldására és az érintett rész ápolására egyre több típusú psoriasis sampon közül választhatunk. Jobbnál jobb termékeket fejlesztenek ki, amelyek nagyban megkönnyítik a betegek mindennapjait. Mi a Derma-Art bőrgyógyászati Klinikán a Psorioderm sampont javasoljuk.

A pikkelyek helyén a bőr sérülékeny, apró vérző pontok jelenhetnek meg, amit az érintett részek érhálózatának kóros elváltozása okoz. Ezeken a helyeken megtelepedhetnek a kórokozók, és bakteriális, gombás fertőzések alakulhatnak ki. A jó minőségű psoriasis sampon előállítói ezt a lehetőséget is figyelembe veszik, és fertőtlenítő hatóanyagokat is adagolnak a termékükbe. A Psorioderm sampon nedvesíti, zsírozza és regenerálja a hajas fejbőrt, megvédi azt a kirepedezéstől, megszünteti a viszketést. Folyamatos használat esetén – hosszabb-rövidebb ideig – tünetmentessé is teheti a fejbőrt. Ajánlott egy szakember véleményét kikérni a sampon kiválasztásakor, bőrgyógyászunk hasznos tanácsokkal láthat el ezen a téren.

Dr Beleznay Gyöngyike
Bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos, lézerterapeuta magánorvos
Derma-Art® Bőrgyógyászati Magánklinika

Web: www.dermaart.hu, Web: www.drbeleznay.hu
E-mail: drbeleznay@dermaart.hu
4400 Nyíregyháza Dózsa György utca 60. fsz.
Telefon: +36 42 506091 Fax: +36 42 506092 Mobil: +36 30 5540848
E-mail: office@dermaart.hu

0 megjegyzés:

Megjegyzés küldése