Fokozott verejtékezés - Hyperhidrosis kezelése

Az szinte természetes, hogy melegben, különösen párás hőségben vagy fokozott fizikai igénybevétel esetén izzadunk, néha azonban e nélkül is verejtékezünk. A legelső lépés, hogy keressük fel az orvost, aki megmondhatja, a jelenség csak alkati adottság vagy valami egyéb oka van? 

Tudta?

Egy felnőtt ember nyugalmi állapotban naponta 500 ml folyadékot veszít izzadással. Fizikai munka, sportolás, hőmérséklet-emelkedés, stressz, szorongás, de akár íz ingerek vagy szexuális izgalom hatására ez a mennyiség a sokszorosára nőhet, akár több liternyi is lehet.

A fokozott verejtékezés (hyperhidrosis) nagy mennyiségű izzadtság termelődését jelenti, ami vagy az egész bőrfelületet érintheti, vagy csak a tenyérre, talpra, hónaljra vagy a lágyékra korlátozódik, anélkül, hogy a fiziológiai, tehát a normál szabályozó mechanizmusok működésbe lépnének. Ezek a bőrterületek gyakran rózsaszínűek vagy kékesfehérek, súlyos esetben, különösen a lábon a bőr berepedt, hámló és felpuhult. Az érintett bőrterületek szaga olykor kellemetlen lehet, ezt a verejtéket és a nedves hámot lebontó baktériumok és sarjadzó gombák okozzák. Hyperhidrosis esetében ugyan bő a veríték-kiválasztás, de az illető egyébként teljesen egészséges. (A hyperhidrosist meg kell különböztetnünk a betegségek által okozott túlzott verejtékezéstől, ugyanis az erős izzadás hátterében állhat pajzsmirigy-túlműködés, diabétesz vagy akár valamilyen fertőzés is, és gyakoribb a túlsúlyos embereknél.)

A fokozott izzadás, verejtékezés sokaknak okoz problémát. A fokozott izzadás akkor nevezhető kórosnak, ha normális környezeti hőmérsékleten, fizikai aktivitás hiányában is fokozott a verejtéktermelés. Ez a normálisnál erősebb mértékű izzadás sokak számára rendkívül zavaró, az életminőséget jelentősen rontó probléma, melyet gyakran szükséges kezelni, mert a kóros mértékű izzadás fokozhatja különböző kórokozók elszaporodását, az érintett terület állandóan felülfertőződhet, ezzel is súlyosbítva az alapproblémát. Az érintett területeken elszaporodó kórokozók elkezdik lebontani a hétköznapi nyelven izzadtságként emlegetett váladékot, és a lebontási folyamat során ez egy jellegzetes, esetenként igen kellemetlen szaggal jár. Különösen gyors ez a folyamat a testhajlatokban, ahonnan nem tud elpárologni a nedvesség. A kellemetlen szag csillapítására a bőrterületet módszeresen tisztán kell tartani - így eltávolíthatók a bőrről a szagot okozó mikrobák.

Mindenki maga érzi, hogy a nagymértékű izzadást mikor tekinti zavarónak. Van, akinek a fokozott izzadás még tolerálható, más viszont iszonyúan szenved tőle, hiába ugyanolyan tünetei vannak. Jelen kutatások alapján elmondható, hogy Magyarországon becslések szerint 100.000 embert érinthet a fokozott verejtékezés, fokozott izzadás.

Elsődleges - Helyi hyperhidrosis

A testnek csak bizonyos részeit érinti, általában a hónaljat, lágyékot, fejet, arcot, kezet vagy lábat. A tünetek jobbára szimmetrikusan jelentkeznek. Oka az idegrendszer kisfokú működési zavara, arra is van némi bizonyíték, hogy örökletes. Bár ez az állapot nem jár semmiféle kockázattal, az életminőséget befolyásolhatja, akár a társasági élet rovására is mehet.

• A tenyér izzadása bizonyos szakmákban jelentős akadályt jelenthet a munkavégzésben (pl. kézfogás, papírmunka). Sőt még szakmaváltásra is kényszerítheti a problémával küszködőket. A tenyér tartós izzadása sokakat bizonytalanná tesz, és sokakban kelt félelmet, ami ugyancsak fokozza a szociális és munkahelyi gondokat. Ebből kifolyólag elmagányosító és kirekesztő szociális és munkaügyi problémává válik.
• A talpak izzadása jelenthet problémát a nedvesség és a cipőviselés miatt. A bőr felázik és felpuhul, teret adva a gombafertőzések kialakulásának, kórokozók elszaporodásának, amelyek sok esetben kellemetlen „lábszaggal” járnak. Ráadásul az ilyen területeken több szemölcs is képződik.

Zavaró mértékű verejtékezés megszüntetése Botox® kezeléssel.

A fokozott hónalji verejtékezés kezelése korábban megoldatlan probléma volt. A külsőleg alkalmazható dezodorok, oldatok, hintőporok csak az átlagos mértékű izzadást képesek csökkenteni, az ettől erősebb verejtékezést nem befolyásolják kielégítő mértékben.

Kinek javasolható a hónalji izzadás Botox® kezelése?

• Akinél kizárhatóak azok a belgyógyászati betegségek (pl. pajzsmirigy túlműködés), amelyek kiválthatnak extrém mértékű izzadást.
• Akinek a külsőleg alkalmazott izzadás gátlók nem használnak.
• Aki naponta többször kénytelen ruhát cserélni a zavaró nedves foltok vagy nemkívánatos illatok miatt.
• Akit a mindennapi életvitelben bármilyen szempontból zavar nagymértékű izzadása.

 Hogyan zajlik a fokozott izzadás Botox® kezelése?

A Botox kezelés előtt speciális jódpróba elvégzésével pontosan körülhatárolható a kezelendő terület. A beavatkozás kb. fél 30 percet vesz igénybe, és a páciens utána azonnal visszatérhet további napi teendőihez. A hatás átlagos esetben 1-4 héten belül jelentkezik, az izzadás mértéke 80-90%-kal csökken. A szer hatása 5-8 hónapig áll fenn, a verejtékezés fokozatosan tér vissza. A legtöbb páciens évente 1-2 alkalommal él az ismétlő kezelés lehetőségével. A fokozott verejtékezés Botox® kezelését leggyakrabban hónaljban alkalmazzuk, de a tenyéri és talpi erőteljes izzadás megszüntetésére is használható.

Másodlagos és általános hyperhidrosis

Kevésbé gyakori, ilyenkor test szerte izzad, a beteg, és ezt orvosilag is komolyabban kell venni. Azért másodlagos, mert valamely más betegség talaján alakul ki. Az egyik árulkodó jel az éjszakai izzadás, kiváltó okai közt szerepel a menopauza, a terhesség, pajzsmirigy-rendellenességek, diabétesz, alkoholizmus, tuberkulózis, Parkinson-betegség, rheumatoid arthritis, stroke, szívelégtelenség, leukémia vagy limfóma, és egyes gyógyszerek mellékhatása is lehet az általános hyperhidrosis.

A fokozott izzadás kezelésére a következőket ajánlják a szakemberek:

Az izzadással kapcsolatos kellemetlenségek elkerülésében az első és alapvető lépés a rendszeres tisztálkodás, majd pedig következhet a dezodorálás. A sprayk, stiftek, roll-onok, krémek, hintőporok hatására a verejtékmirigyek kivezető csöve összehúzódik, így akadályoztatva van a váladék felszínre jutása. Ám ezek a készítmények nem hatékonyak a tenyéren és a talpon.

A tenyéri és talpi, valamint hónalji izzadás esetében a leggyorsabb és leglátványosabb hatást a Botox-kezeléstől, - botulinum toxin A-val történő kezelés - várhatjuk. Ez a verejtékmirigyeket beidegző szimpatikus rostokban gátolja az ingerületátvivő anyag felszabadulását, gátolva ezzel  a mirigyműködést. A kezelés megszünteti az izzadást, s nem áll másból, mint apró, felszínes tűszúrásokból, amelyekkel beadják a hatóanyagot a kezelendő bőrfelületbe: hónalj, tenyér, talp. Az izzadásmentes időszak 6-10 hónapig tart. Ha a tünetek visszatérnek, bármikor megismételhető a kezelés. Ha nem várjuk meg, amíg a hatás teljesen lecseng, hanem hamarabb megismételtetjük a beavatkozást, úgy egyre hosszabb hatóidőket érhetünk el!

Szaunázzunk, szőrtelenítsünk!

A rendszeres, nagy testfelületeken végzett izzadásgátlás, például testdezodorok sűrű alkalmazása hosszú távon betegségeket provokálhat, ezért inkább kerüljük! Rendszeres szaunázással kompenzálhatjuk azokat a kieső méregtelenítő funkciókat, amelyek a dezodorok alkalmazása miatt alakulnak ki. A hónalji szőrtelenítés nem csak divatos, de hatékony megoldás lehet a kellemetlen szagokért felelős kórokozók megtelepedése ellen.

Tippek izzadás ellen

• Használjunk erősebb dezodort, és izzadás gátlókat, van, hogy csak az orvos által vényre felírt segít.
• Az este alkalmazott izzadás gátlók a bőrünket is kímélik. Válasszunk könnyű, nedvszívó, lehetőleg pamut öltözéket. a selyem különösen kerülendő.
• Legyen nálunk zsebkendő, hogy kézfogás előtt gyorsan meg tudjuk törölni a kezünket.
• Kerüljük a fűszeres ételeket, az erős paprika például fokozza a verítékezést, a hagymától és fokhagymától pedig az izzadtság kellemetlen szagú lehet.
• Ügyeljünk a színekre. A fehéren és a feketén jobban meglátszik, ha átizzad, más színeken és a mintáson kevésbé.
• Bizonyos alkalmakra tanácsos lehet egy-egy váltás blúzt vagy inget magunkkal vinni.
• Gondosan válasszuk meg az ágyneműt, könnyű szövésű anyagból legyen télen-nyáron.
• Ne takarózzunk vastag, meleg paplannal, használjunk könnyebb takarót.
• A legjobb ágynemű sima pamutból készült, semmiképpen ne legyen selyem vagy flanel.

Dr Beleznay Gyöngyike

Bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos, lézerterapeuta magánorvos
Derma-Art® Bőrgyógyászati Magánklinika

Web: www.dermaart.hu, Web: www.drbeleznay.hu
E-mail: drbeleznay@dermaart.hu
4400 Nyíregyháza Dózsa György utca 60. fsz.
Telefon: +36 42 506091 Fax: +36 42 506092 Mobil: +36 30 5540848
E-mail: office@dermaart.hu

Read More

Gombák okozta bőr-és körömbetegségek

Gombák okozta bőr-és körömbetegségek Gombák okozta bőr-és körömbetegségekről szeretnénk egy kis összefoglalót adni mindazoknak, akiket érinthet ez a betegség . A gombák olyan mikroorganizmusok, melyek a növény- és állatvilágra jellemző sajátosságokkal is bírnak, mégis különböznek mindkét élőlénycsoporttól.

Megkérdeztük a bőrgyógyászt - Mi is a napgomba?

A gombás bőrfertőzések egyik leggyakoribbja a napgomba néven ismert jelenség, a vállak, hát, mellkas területén jelentkező halványbarna, alig viszkető foltok jellemzik. Nyáron a gombás foltok nem barnulnak le, a világos foltok előtűnése hívja fel a figyelmet a betegségre. Mivel kozmetikailag is zavaró a foltos bőr, célszerű még a nyaralás előtt kezelni. Sikeresen kezelhető helyileg alkalmazható szerekkel, de ha gyakran kiújulnak a tünetek, szakorvoshoz kell fordulni, és szájon át szedett gyógyszerre is szükség lehet. Megelőzni jól szellőző pamutruházat viselésével lehet.

Talpon és lábujjak közötti gombás fertőzések:

Nyáron szintén gyakori a talp és lábujjközök gombás fertőzése. Ha hámlik a talp bőre, viszket a talp él, a lábujjközökben pedig fehéres, felázott a bőr, mindenképpen forduljunk orvoshoz! A szubjektív panaszok mellett ez a gombás bőrfertőzés súlyos szövődményekkel is járhat. A véráramba bekerülő gomba antigének ekcéma-szerű tüneteket hozhatnak létre, ez erős viszketéssel és akár hólyagképződéssel is jár. A lábujjközi hámsérülés kapuja lehet nyirokérgyulladásnak, visszatérő orbáncnak is, mely idős egyéneknél súlyos további szövődményeket is okoz. Ezek a problémák gyakrabban jelentkeznek cukorbetegeknél, mint ahogy a hajlatokban tapasztalható viszkető, nedvező bőrgyulladás is. A hónaljban, combtőben, mellek alatt jelentkező érzékeny bőrelváltozások nagyobb számban alakulnak ki túlsúlyos és erősen verejtékező egyéneken. Nemcsak a bőr felszínén jelentkezhetnek a gombás fertőzés jelei, de gyakran tapasztalhatunk a körmökön is elszíneződést, deformálódást:

Körömgomba:

A körömgomba a körömlemez különböző gombafajok által kiváltott elváltozása. Huzamos ideje fennálló lábujj közti gombásodás is megbetegítheti a körömlemezt. A köröm ilyenkor megvastagodik, sárgásbarnává, töredezetté válik. Kézen és lábon egyaránt előfordulhat. A fertőzésre sérülés, keringési zavar, és bizonyos tevékenységek, munkakörök hajlamosítanak. Gumikesztyűben és gumicsizmában, bakancsban dolgozóknál gyakrabban kialakulhat. A folyamat rendszerint egy körmön kezdődik, majd később terjed rá a többi körömre. A körömgombásodás kezelésére rendszerint nem hoznak kielégítő eredményt a helyileg alkalmazható szerek. Hiába bizonyos reklámok ígérete, sokan tapasztalják, hogy orvosi segítség és hatékony gyógyszeres kezelés nélkül nem tudnak megszabadulni csúnya és beteg körmeiktől. Több hónapig tartó procedúra ez is, a köröm lenövéséig kell folytatni a kúrát, ha végleges eredményt akarunk elérni. Érdemes tudni, hogy a teljes köröm eltávolítása gombásodás miatt ma már műhibának számít, ettől nem kell tartani, ha orvoshoz fordulunk. A körömgomba számos egyéb betegség forrása is lehet, kezeletlen esetben leggyakrabban tenyéri és talpi ekcéma és orbánc léphet fel szövődményként.

Gyakran összetéveszthető a pikkelysömör által érintett körömmel:

A körömgombához hasonló, de nem fertőző körömbetegség a pikkelysömör által érintett köröm. Bőrgyógyász tudja megállapítani, hogy pontosan miről van szó. Néha súlyos, a körmöt érő trauma vagy pont a körömlemez alatt megjelenő szemölcs hozhat létre a körmökön hasonló elváltozást. Ezek természetesen nem fertőznek. Nagyon sokszor kezelik köröm gombaként a pikkelysömör-hátterű köröm pszoriázist. Éppen ezért fontos a bőrgyógyász szakorvos lássa az elváltozást.

  

Mit tegyünk gombás fertőzések esetén?

• Ha a családban valaki gombás bőrbetegséget vagy körömgombára utaló tüneteket észlel, több ok miatt is mihamarabb forduljon orvoshoz: saját bőrén, körmén esztétikailag zavaró tüneteket hordoz, amelyek gyakran panasszal, viszketéssel, fájdalommal is járnak. Súlyos szövődményei is lehetnek az elhanyagolt bőrelváltozásoknak, különösen idős, beteg egyéneknél. Ezek a szövődmények akár kórházi kezelést is igényelhetnek, és megterhelik a szervezetet. 
• Mindezek mellett a család többi tagjáért is felelősséggel tartozik a beteg, amíg meg nem gyógyul, használjon külön törölközőt, ollót és reszelőt. Ezeket fertőtlenítse gyakran. Együtt ne fürödjön a család többi tagjával.
• Ha valakinek körömgombája van, a pedikűrös, a műkörmös nem vállalhatja a kezelését, hiszen fertőzi az eszközeit. Ezt is vegyük figyelembe, ne sértődjünk meg ezen, inkább szabaduljunk meg mihamarabb a fertőzéstől. A mai korszerű szerekkel ez sikeresen megoldható.

Dr Beleznay Gyöngyike

Bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos, lézerterapeuta magánorvos
Derma-Art® Bőrgyógyászati Magánklinika
Web: www.dermaart.hu, Web: www.drbeleznay.hu
E-mail: drbeleznay@dermaart.hu
4400 Nyíregyháza Dózsa György utca 60. fsz.
Telefon: +36 42 506091 Fax: +36 42 506092 Mobil: +36 30 5540848
E-mail: office@dermaart.hu

Read More